L’urgence mictionnelle, aussi appelée instabilité vésicale, se manifeste par une envie subite et irrépressible d’uriner. Cette situation peut perturber le quotidien et entraîner une appréhension constante des déplacements ou des activités.
Une part importante de la prise en charge repose sur des conseils d’hygiène de vie. La fréquence des mictions, la quantité de boissons consommées au cours de la journée ou certains comportements quotidiens sont analysés et adaptés. Des changements progressifs permettent d’améliorer le fonctionnement de la vessie sur le long terme.
La rééducation débute par un interrogatoire et un bilan complet du plancher pelvien. Ce bilan permet d’orienter la prise en charge et d’adapter les exercices aux besoins spécifiques de chaque patiente.
Si nécessaire et avec l’accord de la patiente, un travail avec sonde vaginale en biofeedback peut être proposé. Les exercices de contraction et de relâchement sont guidés visuellement afin de renforcer le plancher pelvien de manière ciblée.
La séance peut être complétée par de l’électrostimulation, utilisant un léger courant indolore pour solliciter certaines fibres musculaires.
La rééducation est complétée par de la gymnastique hypopressive. Ces exercices visent à renforcer la sangle abdominale tout en évitant les pressions abdominales dirigées vers le bas, néfastes pour le périnée. Ils sont réalisés en position couchée, assise ou debout, avec ou sans matériel.
La prise en charge repose sur une rééducation périnéale associée à des conseils d’hygiène de vie, visant à améliorer le contrôle vésical et le confort au quotidien.