Les fuites urinaires, aussi appelées incontinence urinaire, correspondent à une difficulté à retenir les urines. Elles surviennent le plus souvent lors d’efforts tels que courir, sauter, tousser ou éternuer. Elles peuvent apparaître pendant la grossesse, après l’accouchement, mais aussi chez des femmes n’ayant jamais accouché, notamment en cas de pratique sportive intensive.
La cause principale des fuites urinaires est généralement une faiblesse des muscles du plancher pelvien. Une rééducation périnéale adaptée permet de renforcer cette musculature et d’améliorer le contrôle urinaire.
La prise en charge débute par un interrogatoire et un bilan complet du périnée. Celui-ci permet de déterminer précisément les besoins et d’adapter la rééducation de manière individualisée.
Si nécessaire et avec l’accord de la patiente, un travail avec sonde vaginale en biofeedback peut être proposé. Les exercices de contraction et de relâchement sont guidés visuellement, permettant un renforcement précis et ciblé du plancher pelvien.
La séance peut également inclure de l’électrostimulation, visant à solliciter certaines fibres musculaires à l’aide d’un léger courant, indolore et confortable.
La rééducation est complétée par de la gymnastique hypopressive. Ces exercices abdominaux permettent de renforcer la sangle abdominale tout en évitant les pressions néfastes sur le périnée. Ils sont réalisés en position couchée, assise ou debout, avec ou sans matériel.
La prise en charge repose sur une rééducation périnéale progressive et personnalisée visant à renforcer le plancher pelvien et améliorer le contrôle urinaire.